Alexis Sánchez lesión en el aductor

Hoy vuelvo a hablar de Alexis Sánchez y su nueva lesión en el aductor derecho, y es que el pobre no levanta cabeza.

Esta entrada espero que sea menos espesa que la anterior ya que hay menos estructuras en la zona que se ha lesionado, aunque si que explicaré un poco la articulación de la cadera.

Hay que tener en cuenta algo muy importante y que hay que diferenciar: existen 3 músculos aductores, que realizan el movimiento de aducción, junto con el pectíneo y grácil, y se encuentran en la cara medial de la pierna, pero no existe ningún músculo llamado abductor, aunque si hay músculos que realizan abducción y se encuentran en la cara lateral de la cadera. Es bastante frecuente que en los periódicos deportivos se hable de la musculatura abductora erróneamente cuando realmente se quieren referir a los aductores.

Empezaré como siempre por la anatomía de las estructuras implicadas en la lesión:

La articulación de la cadera está formada por el hueso coxal y el fémur. El coxal es uno de los 3 huesos que forman la pelvis (2 coxales y sacro). Las estructuras oseas que forman la articulación son el acetábulo y la cabeza del fémur, el acetábulo es una fosa cóncava de forma redonda donde se encaja la cabeza del fémur que es esférica.

Es una articulación del tipo enartrosis ya que puede realizar todos los movimientos posibles: flexo-extensión, abducción-aducción, rotación y circunducción. No entraré en más detalles sobre estructuras de la articulación, ya que no se trata de una lesión de cadera y no es esencial comprender todo lo que hay y pasa en la cadera.

Hay 5 músculos responsables de realizar la aducción:

• Pectíneo: se origina en el pubis y se inserta en la línea pectínea del fémur. Su acción es la aducción y la flexión de la cadera, y también ayuda a la rotación medial del muslo.

• Aductor largo: se origina en el cuerpo del pubis y se inserta en la línea áspera del fémur. Su función es aducción de cadera.
• Aductor corto: se origina en el cuerpo y rama inferior del pubis y se inserta en la línea pectínea y la porción proximal de la línea áspera del fémur. La acción es aducción y también puede influir en la rotación y la flexión de cadera.
• Aductor mayor: se origina en la rama inferior del pubis, rama del isquion y tuberosidad isquiática. Se inserta en la tuberosidad glútea, línea supracondílea y tubérculo del aductor del fémur. Su acción es la de aducción, aunque ayuda según la porción que actúe a la flexión y rotación medial o extensión y rotación lateral.
• Grácil o recto interno: se origina en el cuerpo y rama inferior del pubis. Se inserta en la cara medial de la porción superior de la tibia, ya detallado en la anterior entrada cuando hablábamos de la rodilla. Su función es aducción a nivel de la cadera, flexión de rodilla y, cuando la rodilla está flexionada, también es rotador medial.

El movimiento de aducción se realiza sobre el plano frontal y consiste en aproximar el extremo distal de una extremidad hacia la linea media.

A parte de actuar con la función de aducción, la musculatura aductora es estabilizadora de la cadera actuando conjuntamente con la musculatura abductora (los principales: glúteo medio y glúteo menor).

Alexis es un jugador muy explosivo, con muchos cambios de ritmo y sprints. Con lo cual la musculatura se tiene que contraer y relajar mucho más rápido.

Aunque no jugó muchos minutos durante el partido, sí que venía de un largo viaje para jugar con su selección nacional, con lo cual el descanso no había sido el óptimo y el nivel de estrés generado por no descansar era elevado.

Todos estos factores predisponen a que la musculatura no actúe a la velocidad que le estás solicitando, con lo que el aumento del riesgo de lesión se multiplica. Y una contracción en el momento que no toca puede producir una fase excéntrica que el músculo no puede soportar y se rompe, la explicación es igual a la de Andrés Iniesta

(véase:http://fisioapp.blogspot.com/2012/01/lesion-andres-iniesta-en-el-biceps.html).
En el caso de Alexis según la información dada por el club se trataría de una lesión que rondaría entre 1 o 1,5cm aproximadamente, por el tiempo de recuperación que han estimado. No puedo decir que músculo de los 5 es el dañado ya que en ningún caso lo detallan.